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宁夏跨省异地就医直接结算人次突破100万
2023-12-18 09:54:31 来源:宁夏日报

  “我是异地就医直接结算政策的受益者。前段时间,我在南京一家医院办理出院手续,刷社保卡当场完成医疗费用结算,不需要回宁夏办理报销手续,省去了垫付的麻烦,真是太方便了。”日前,银川市市民张凤兰告诉记者。

  2006年,张凤兰罹患肾结石、输尿管狭窄、肾积水,医生建议她去外地治疗。经多方打听,她和老伴前往南京市,踏上异地“求医路”。“南京的医生说,可以做手术,费用3万元左右。”张凤兰说,当时宁夏医保还不能跨省直接结算,全部费用须垫付。

  “我家条件不好,我们只能四处借钱,勉强凑够了手术费。看病回来后,跑了两个多月才办完报销手续。”张凤兰说。

  今年,张凤兰旧病复发,需要再次前往南京就医。临行前,张凤兰先在市民大厅办理了异地就医备案。“看完病,直接刷卡报销。”张凤兰说。

  “过去,跨省异地就医需要参保人员先垫付医药费,然后回参保地报销,存在报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波、发票可能丢失等弊端。现在,参保人员只需支付个人负担的医疗费用,医保支付费用可享受直接结算服务。”自治区医疗保障局医保经办服务中心相关负责人说,从2016年起,宁夏连续7年将异地就医直接结算工作纳入政府工作报告,列入自治区政府为民办实事清单。

  近年来,我区聚焦新形势下群众异地就医过程中的急难愁盼问题,深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革,着力打造便民利民医疗保障服务。

  为了将这件民生实事做实做好,我区先后出台一系列高效便民措施。备案材料能简则简,备案渠道不断拓展,取消城镇职工个人账户跨省刷卡结算备案手续,实现参保人员使用个人账户就医结算全国“漫游”;拓展网上、微信、电话等多渠道备案方式,允许参保人员通过承诺方式办理跨省异地就医备案手续。定点机构能扩则扩,结算范围不断增加。跨省异地就医住院扩大至450家,跨省普通门诊定点医疗机构扩大至360家,跨省门诊慢特病定点医疗机构扩大至76家,跨省定点零售药店增至196家,由单一的基本医疗保险费用结算扩大至基本医保、大病保险、医疗救助等“一单式”结算。

  据了解,截至今年11月底,宁夏已与全国50.7万多家医药机构实现联网结算,跨省异地就医累计直接结算118.64万人次,医疗总费用59.57亿元,医保基金支付36.65亿元。(记者 智慧 张涛)

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