近日

宁夏卫生健康委员会正式发文

同意宁夏医科大学总医院开展

“植入前胚胎遗传学检测技术（PGT）” 

（宁卫审批[2020]25号）

该技术被称为

第三代试管婴儿技术

属区内首次开展

什么是第三代试管婴儿技术？

该技术适应哪些人群？

……

　　什么是第三代试管婴儿技术？

　　宁夏医科大学总医院临床医学院副院长、生殖医学中心实验室主任胡蓉解释说，这是目前辅助生殖领域发展最快、技术要求最高的助孕技术之一，是指在体外受精的胚胎移植入子宫前，通过显微操作技术获取少许细胞进行遗传学分析检测，排除携带遗传异常的胚胎后再移植入子宫。“这项技术可以避免遗传病的传递，有效地预防出生缺陷，真正做到优生优育的一级防护。”

　　追溯试管婴儿技术的发展 

　　第一代试管婴儿技术解决了女性因素导致的不孕问题，如输卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症等。

　　第二代试管婴儿技术则解决了由于男性因素导致的不育问题，如男性少、弱以及重度的畸形精子症等。

　　第三代试管婴儿技术则是在前两代技术的基础上做出了突破性的革新，被称为胚胎植入前遗传学诊断，主要针对夫妻双方有遗传性疾病的群体，帮助有遗传异常风险的家庭实现生育健康孩子的美好愿望。

　　举例 

　　一对夫妻可以自然怀孕，但是胎儿在孕早期就莫名其妙流产了。后来再次怀孕，又流产了。夫妻俩到医院咨询检查，检查结果显示，他们是染色体互相易位携带者。这意味着，他们每次自然受孕，胚胎正常的几率只有1/18，另有1/18的概率是和父或母一样的异常染色体携带者。

　　这种情况下，夫妻俩选择借助第三代试管婴儿技术来生育一个健康的宝宝。取精子和卵子在体外行卵胞浆内单精子显微注射受精后，将受精卵在体外培养成囊胚，然后对其做一个“体检”。

　　通过遗传学分析检测，可以清楚地看到哪些胚胎携带着异常基因，哪些胚胎是正常的。依据这个结果，医生就可以选择正常的胚胎移植到妈妈的宫腔内，保证生出一个健康的宝宝。

网络配图

　　第三代试管婴儿技术适应这些人群

　　总结来说，第三代试管婴儿技术的适应人群包括：染色体异常、单基因遗传病、具有遗传易感性的严重疾病（如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2的致病突变）、人类白细胞抗原配型（曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇　，　可以通过第三代试管婴儿技术选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞　，　通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植　，　救治患病同胞　）。

　　也可用于女方年龄38岁及以上且需要采用辅助生殖技术的患者，以及不明原因反复自然流产3次及以上，不明原因反复种植失败，移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4~6个或高评分囊胚数3个及以上均失败，都可以选择第三代试管婴儿技术。

　　据悉，第三代试管婴儿技术目前临床妊娠率约为35%~50%。

网络配图

　　有遗传病家族史或生育过遗传病患儿的家庭孕前先咨询

　　记者了解到，自2004年宁夏医科大学总医院生殖医学中心成立以来，17年间共完成体外受精-胚胎移植11000余周期，分娩2865个“试管宝宝”，年门诊量近80000余人次。此次获批开展第三代试管婴儿技术，为了更好地服务需要帮助的人。该院最近专门开设了优生优育遗传咨询门诊、体检咨询门诊，位于门诊10楼1021诊室，周一、周四下午开诊。

　　生殖医学中心的副主任医师刘春莲是坐诊专家。她建议，准备要孩子的夫妻在备孕前，最好能到优生优育遗传咨询门诊咨询，尤其是有遗传病家族史（耳聋、血友病、白化病等）、生育过遗传病患儿的家庭（新生儿代谢性疾病、智力异常、肢体运动发育异常等）、反复助孕失败、流产的夫妻，更有必要咨询。

　　“其实每个人体内都携带有3~5个基因缺陷位点，如果遇到缺陷位点一样的另一半，下一代就可能出现问题。”刘春莲说，备孕前到医院做遗传咨询和筛查，就可以从源头上避免这种“巧合”带来的残酷后果。